Πρόκειται για μια συσκευή με την οποία μπορούμε απλά και εύκολα να καταγράψουμε καρδιογράφημα.
Η διαδικασία για την καταγραφή του καρδιογραφήματος είναι πανεύκολη και δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις.
Η συσκευή έχει διάφορα ονόματα όπως External event recorder, portable ecg recorder, external event monitor, external arrhythmia recoder κ.α.
Τα καταγεγραμμένα καρδιογραφήματα μεταφέρονται είτε μέσω τηλεφωνικών σημάτων, σε ένα ειδικό κέντρο, το οποίο αποκωδικοποιεί τα σήματα αυτά και επανασυνθέτει το καρδιογράφημα, το οποίο στέλνεται με τηλεομοιότυπο (FAX) στον ιατρό σας. Μοντέρνες συσκευές αξιοποιούν τις δυνατότητες των smartphones για την μετάδοση των καρδιογραφημάτων στον ιατρό σας.
Ποια η χρήση του External Event Recorder?
Τέτοιες συσκευές χρησιμοποιούνται στην προσπάθεια να εντοπίσουμε αρρυθμίες (= διαταραχές του καρδιακού ρυθμού). Συνήθως οι αρρυθμίες εμφανίζονται με αίσθημα παλμών, ταχυκαρδίες, ζαλάδες, προσυγκοπτικά ή συγκοπτικά επεισόδια ( = απώλεια συνείδησης). Επειδή στην πλειοψηφία τους εμφανίζονται ανά επεισόδια, ένα φυσιολογικό καρδιογράφημα στο ιατρείο δεν αποκλείει την ύπαρξη αρρυθμιών, ειδικά όταν από την συμπτωματολογία του ασθενούς η υποψία είναι ψηλή.
Για να γίνει η διάγνωση μια αρρυθμίας χρειάζεται η καταγραφή της στο καρδιογράφημα.
Ειδικά για την κολπική μαρμαρυγή, θα θέλαμε να τεθεί η διάγνωση το συντομότερο, λόγω της αύξησης του κινδύνου εμφάνισης θρομβοεμβολικών επεισοδίων (πχ. εγκεφαλικό επεισόδιο) χωρίς αντιπηκτική αγωγή.
Ποιες άλλες μεθόδοι είναι χρήσιμες στην διάγνωση αρρυθμιών;
Αν και το καρδιογράφημα ηρεμίας μπορούμε να καταγράψουμε αρρυθμίες ειδικά όταν γίνεται επί συμπτωμάτων, εντούτοις αρκετές φορές ο ασθενής δεν προλαβαίνει να προσέλθει στον ιατρό και η αρρυθμία σταματά. Το Holter ρυθμού αυξάνει την πιθανότητα καταγραφής μιας αρρυθμίας, ειδικά όταν αυτή εμφανίζεται σχεδόν καθημερινά. Παρόλα αυτά αρκετά συχνά το Holter ρυθμού δεν καταφέρνει να εντοπίσει την αρρυθμία σε ασθενής με συμπτώματα που τέθουν υποψία ύπαρξης κάποιας αρρυθμίας.
Στους ασθενείς που φέρουν βηματοδότη ή απινιδωτή, μπορεί η ανάκριση αυτής της συσκευής να δώσει πληροφορίες σχετικά με αρρυθμίες.
Το ίδιο ισχύει με τα Implantable Loop Recorders (εμφυτεύσιμοι καταγραφείς καρδιογραφήματος).
Implantable Loop Recerders (ILR)
Πρόκειται για μικρές συσκευές με μέγεθος ίσο με ένα USB Stick (ή και μικρότερο, οι οποίες τοποθετούνται χειρουργικά με μια μικρή τομή του δέρματος στο σημείο του στήθους. Έχουν την ιδιότητα να καταγράφουν το καρδιογράφημα ασταμάτητα. Αναγνωρίζουν και αποθηκεύουν επεισόδια αρρυθμιών, ή καταγράφουν το καρδιογράφημα καθ΄εντολή του ασθενούς μετά από συμπτώματα (για τούτο το σκοπό χρησιμοποιείται ένα μικρό ¨χειριστήριο¨. Έχουν μπαταρία που διαρκεί περίπου 3 χρόνια, και είναι χρήσιμοι στον εντοπισμό της αιτίας επαναλαμβανόμενων συγκοπτικών επεισοδίων (απώλειας συνείδησης) ή στον εντοπισμό κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι πληροφορίες που αποθηκεύονται στην συσκευή μπορούν να διαβάζονται μέσω ενός ειδικού υπολογιστή διαδερμικά, όπως και στην περίπτωση των βηματοδοτών / απινιδωτών.
Η εμφύτευση συγκεκριμένων συσκευών έχει συγκεκριμένες ενδείξεις σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής καρδιολογικής εταιρείας.
Πλεονεκτήματα External event recorder:
Δεν χρειάζεται χειρουργική τοποθέτηση. Σε αντίθεση με το Holter ρυθμού, δεν χρειάζεται ο ασθενής να ¨φορά¨ την συσκευή. Μπορεί να καταγράψει το καρδιογράφημα οποτεδήποτε νιώσει συμπτώματα, αρκεί να έχει την συσκευή πάντα μαζί του. Συνήθως οι συσκευές αυτές δεν έχουν καλώδια, αλλά ενσωματωμένα ηλεκτρόδια. Τα καρδιογραφήματα μεταφέρονται ανάλογα με την συσκευή άμεσα στον ιατρό σας χωρίς να χρειάζεται επίσκεψη στο ιατρείο. Με αυτές τις συσκευές αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα να καταγράψουμε τις αρρυθμίες.
External event recorders στο ιατρείο μας!
Τώρα μπορούμε να παρέχουμε στους ασθενείς μας external event recorders. Το σύστημα αποτελείται από το καταγραφικό με την θήκη μεταφοράς του, και ένα ειδικά διαμορφωμένο κινητό, το οποίο χρησιμοποιείται σαν χειριστήριο για να γίνεται η καταγραφή του καρδιογραφήματος, με τον φορτιστή του. Τα καρδιογραφήματα που καταγράφετε μεταφέρονται αυτόματα ηλεκτρονικά στο ιατρείο μας για να γίνει η διάγνωση. Το σύστημα δανείζεται στον ασθενή για περίοδο 4 εβδομάδων.